Dapril
Dapril kuuluu synteettisten ja luonnollisten kemiallisten yhdisteiden ryhmään, joita käytetään yleensä korkean verenpaineen tai sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan ehkäisevänä ja hoitavana aineena.
Dapril on tehokas korkean verenpaineen, kohtalaisen munuaisten tai sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Hoidon alussa lääke voi aiheuttaa pysyvän verenpaineen laskun, joka voi vaikuttaa potilaan tilaan (erityistä huomiota on kiinnitettävä henkilöihin, joiden työhön liittyy koneiden käyttö tai auton ajaminen).
[ 1 ]
ATC-luokitus
Farmakodynamiikka
Dapril estää oligopeptidihormonin muodostumista, jolla on vasokonstriktiivinen vaikutus. Myös perifeerisen verisuonten kokonaisvastus vähenee sydämen kuormituksen aikana ja sen jälkeen, mutta sillä ei ole käytännössä mitään vaikutusta sykkeeseen ja veren minuuttitilavuuteen.
Lisäksi munuaisten verisuonten vastus vähenee ja verenkierto elimessä paranee. Useimmissa tapauksissa paineen lasku lääkkeen ottamisen jälkeen havaitaan 1-2 tunnin kuluttua (enintään 6-9 tunnin kuluttua).
Tukeva terapeuttinen vaikutus havaitaan 3–4 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Lääkkeen vieroitusoireyhtymää ei kehity.
Hoidon aikana havaitaan fyysisen aktiivisuuden vaatimattoman luonteen lisääntymistä, kun taas korkea verenpainepotilailla paineen laskua havaitaan ilman refleksitakykardian kehittymistä.
Farmakokinetiikkaa
Daprilin imeytyminen on noin 25–50 %. Ruoan nauttiminen ei vaikuta lääkkeen imeytymisasteeseen.
Veriplasmassa lääke saavuttaa maksimipitoisuuden 6-8 tunnin kuluttua.
Lääkeaineet eivät sitoudu proteiineihin eivätkä metaboloidu; lääke erittyy muuttumattomana munuaisten kautta.
Munuaisten vajaatoiminnassa lääkkeen eliminaatioaika pitenee toimintahäiriön asteen mukaisesti.
Annostus ja antotapa
Korkean verenpaineen hoitoon tarkoitettua Daprilia määrätään yleensä kuurin alussa 5 mg:n vuorokausiannoksella. Jos terapeuttista vaikutusta ei havaita, annosta suurennetaan 10 mg:aan kerran vuorokaudessa. Annosten suurentamisen välisen ajan tulee olla vähintään kolme viikkoa. On suositeltavaa ottaa enintään 40 mg vuorokaudessa.
Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa diureettien käyttö tulee lopettaa useita päiviä ennen Daprilin ottamista. Aloitusannos on 2,5 mg vuorokaudessa. Annosta voidaan suurentaa vähitellen yksilöllisen vasteen mukaan. Enintään 20 mg vuorokaudessa ei saa ottaa.
Iäkkäillä potilailla ja kohtalaisessa munuaisten vajaatoiminnassa hoidon alussa määrätään 2,5 mg päivässä. Yleensä tässä tapauksessa asiantuntija määrää annostuksen yksilöllisesti (enintään 20 mg päivässä).
Käyttö Dapril raskauden aikana
Daprilin pääasiallinen vaikuttava aine on lisinopriili, jolla on kyky tunkeutua istukan läpi, joten lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskaana oleville naisille. Daprilin käyttö raskauden aikana voi vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen. Lääkkeen käyttö ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana voi johtaa kohdunsisäiseen kuolemaan, kallon hypoplasiaan, munuaisten vajaatoimintaan ja muihin häiriöihin.
Vasta
Dapril on vasta-aiheinen yliherkkyyden tapauksissa joillekin lääkkeen aineosille, Quincken turvotuksen historiassa, munuaisvaltimoiden kaventumisessa, aortan seinämissä, mitraaliläpässä, raskaudessa, Connin oireyhtymässä ja alle 12-vuotiailla lapsilla.
Lisäksi lääkettä ei ole määrätty potilaille, joille tehdään keinotekoista verenpuhdistusta.
[ 13 ]
Sivuvaikutukset Dapril
Dapril voi aiheuttaa verisuonten sävyn häiriöitä, kreatiniinin ja ureatypen määrän nousua veressä (munuaisvaltimon kaventuessa tai diureettien samanaikaisen käytön yhteydessä).
Myös hengityselimistä voi esiintyä sivuvaikutuksia (kuiva yskä, vuotava nenä, suun kuivuminen).
Lääkkeen ottamisen jälkeen voi esiintyä pahoinvointia, päänsärkyä, oksentelua, vatsakipua, ruokahaluttomuutta, ummetusta, lisääntynyttä väsymystä, huimausta, tinnitusta, unettomuutta (harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä kolestaattista keltaisuutta).
Ihon punoitus, kutina ja muut allergiset reaktiot ovat mahdollisia (joissakin tapauksissa Quincken turvotusta havaitaan kasvoissa tai raajoissa).
Yliannos
Suositeltua annosta suurempina annoksina Dapril aiheuttaa merkittävää verenpaineen laskua, suun kuivumista, munuaisten vajaatoimintaa, sydämen sykkeen ja hengityksen lisääntymistä, huimausta, neste-elektrolyyttitasapainon häiriöitä, ahdistusta, ärtyneisyyttä ja uneliaisuutta.
Yliannostuksen sattuessa suositellaan mahahuuhtelua ja enterosorbenttien antoa.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Kun Daprilia otetaan samanaikaisesti muiden verenpainetta alentavien lääkkeiden (erityisesti diureettien) kanssa, havaitaan lisääntynyttä verenpainetta alentavaa vaikutusta.
Tulehdusta estävät lääkkeet (asetyylisalisyylihappo, ibuprofeeni jne.), natriumkloridi ja Dapril vähentävät jälkimmäisen terapeuttista vaikutusta.
Lääkkeen ottaminen samanaikaisesti kaliumin tai litiumin kanssa johtaa näiden aineiden pitoisuuksien nousuun veressä.
Immunosuppressiiviset lääkkeet, kasvainten vastaiset aineet, allopurinoli, steroidihormonit, prokainamidi yhdessä Daprilin kanssa johtavat leukosyyttien määrän laskuun.
Dapril lisää alkoholimyrkytyksen ilmenemistä.
Huumausaineet ja kipulääkkeet tehostavat Daprilin terapeuttista vaikutusta.
Anafylaktiset reaktiot ovat mahdollisia keinotekoisen verenpuhdistuksen yhteydessä.
Varastointiolosuhteet
Daprilia tulee säilyttää kosteudelta ja auringonvalolta suojatussa paikassa, säilytyslämpötilan ei tulisi ylittää 25 °C.
Lääke tulee pitää poissa pienten lasten ulottuvilta.
Säilyvyys
Dapril on voimassa 4 vuotta pakkauksessa ilmoitetusta valmistuspäivästä. Lääkettä ei käytetä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen tai jos säilytysolosuhteet ovat virheelliset.
[ 25 ]
Suosittuja valmistajia