Fenyliini
Fenyyli on lääke, jolla on antikoagulanttiominaisuuksia.
Viitteitä Fenyliini
Sitä käytetään tiettyjen sairauksien hoitoon tai niiden kehittymisen ehkäisyyn:
- tromboosi tai tromboflebiitti, sekä tromboembolisen luonteen komplikaatiot, jotka johtuvat sydäninfarktin tai embolisen etiologian aivohalvausten ja muiden vastaavien ongelmien kehittymisestä;
- verihyytymien ehkäisy kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
Julkaisumuoto
Lääkeaine vapautuu tablettimuodossa (valmistetaan 20 tai 50 tällaista tablettia, jotka sijoitetaan laatikkoon).
Farmakodynamiikka
Tämä lääke vaikuttaa veren hyytymisprosesseihin ja toimii myös antikoagulanttina, jolla on epäsuora terapeuttinen vaikutus. Sen käyttö aiheuttaa hypoprotrombinemiaa, joka johtuu maksan sisäisen protrombiinin muodostumisen häiriöstä. Tämä johtaa hyytymistekijöiden 7, 9 tai 10 tuotannon vähenemiseen.
Lisäksi fenyliinillä on voimakkaampi kumulatiivinen vaikutus kuin neodikumariinilla. Suun kautta annon jälkeen hyytymistekijöiden pitoisuus laskee 8–10 tunnin aikana ja saavuttaa huippupitoisuudet 24–30 tunnin kuluttua.
Farmakokinetiikkaa
Lääke imeytyy täydellisesti ja nopeasti. Sen vaikuttava aine läpäisee histohematologisen esteen. Se myös kertyy moniin kudoksiin.
Aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat maksan sisällä.
Lääkkeen erittyminen tapahtuu munuaisten kautta (muuttumaton alkuaine ja sen hajoamistuotteet).
Annostus ja antotapa
Lääke otetaan suun kautta. Koska hoito-ohjelmassa on yksilöllisiä eroja, sitä tulee ottaa ainoastaan hoitavan lääkärin määräämän ohjelman mukaisesti. Annostus syklin ensimmäisenä päivänä on usein 0,12–0,18 g, jaettuna 3–4 annokseen. Sitten se pienennetään 0,09–0,15 grammaan ja seuraavana päivänä 0,03–0,06 grammaan. Seuraavat antokerrat ja annokset riippuvat veren protrombiinitasoista.
Suurin sallittu yksittäinen annos on 0,05 g ja päivittäinen kokonaisannos on 0,2 g.
Tromboembolisten komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen ottaa 0,03 g lääkettä päivittäin, 1-2 kertaa päivässä.
Akuutin tromboosin hoito vaatii hepariinin lisähoitoa. Tässä tapauksessa hoito tulee suorittaa jatkuvassa lääkärin valvonnassa, ja protrombiinitasoja ja muita hyytymistekijöitä on seurattava säännöllisesti tänä aikana. Lääkitys tulee lopettaa vähitellen.
Käyttö Fenyliini raskauden aikana
Feniliiniä ei tule määrätä raskaana oleville naisille (erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen ja kolmannen raskauskolmanneksen jälkipuoliskolla).
Jos käyttö imetyksen aikana on tarpeen, imetys on lopetettava hoidon ajaksi.
Vasta
Tärkeimmät vasta-aiheet:
- protrombiinin alkuarvot eivät saavuta 70 %:n rajaa;
- hemorragisen luonteen diateesi ja muut veren hyytymisprosessien heikkenemiseen liittyvät patologiat;
- vakavia munuaisten tai maksan toimintahäiriöitä;
- korkea verisuonten läpäisevyys;
- pahanlaatuisten syöpäkasvainten esiintyminen;
- maha-suolikanavan sisällä olevat haavaumat;
- sydänpussitulehdus.
Epäselväksi katsotaan myös, ettei pillereitä suositella käytettäväksi kuukautisten aikana eikä useaan päivään synnytyksen jälkeen.
Sivuvaikutukset Fenyliini
Feniliinin käyttö voi laukaista maksatulehduksen tai pahoinvoinnin sekä havaittavan allergian ja vaikean ripulin merkkejä. Joskus voi myös kehittyä kuumetta, voimakasta päänsärkyä, ihon tai virtsan värin muutoksia ja verenmuodostusprosessien häiriintymistä kehossa.
Yliannos
Myrkytys voi pahentaa lääkkeen sivuvaikutuksina mainittuja oireita. Feniliinin ensisijainen antagonisti on K-vitamiini.
Häiriön poistamiseksi on tarpeen antaa välittömästi Vikasol-injektio lihakseen, lopettaa lääkkeen ottaminen ja määrätä rutiinin, kalsiumkloridin, C-vitamiinin käyttö ja lisäksi suorittaa muita oireenmukaisia toimenpiteitä.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Lääkeaineen yhdistäminen lääkkeisiin, kuten salisylaatteihin, simetidiiniin ja myös hepariiniin tai sulfonamidien kanssa, voi johtaa antikoagulanttivaikutuksen voimistumiseen.
Feniliinin lääkinnällisiä vaikutuksia voidaan voimistaa, kun sitä käytetään yhdessä atsatiopriinin, anabolisten steroidien, allopurinolin ja amiodaronin sekä antibioottien, opiaattien, trisyklisten masennuslääkkeiden, kortikosteroidien ja androgeenien kanssa. Tähän luetteloon kuuluvat myös isoniatsidi, klofibraatti, disopyramidi diatsoksidin ja butadionin kanssa sekä reserpiini, kilpirauhashormonit, syklofosfamidi, metronidatsoli disulfiraamin kanssa, kinidiini parasetamolin kanssa ja α-tokoferoli.
Lääkkeen teho heikkenee merkittävästi, kun sitä käytetään yhdessä rifampiinin, propranololin, fenatsonin sekä C- ja K-vitamiinien, antasidien, virtsaa alkalisoivien lääkkeiden, barbituraattien, diureettien, haloperidolin ja karbamatsepiinin kanssa. Muita tällaisia lääkkeitä ovat myös meprotaani, ehkäisypillereiden ja kolestyramiinin käyttö.
Varastointiolosuhteet
Phenylin tulee säilyttää lasten ulottumattomissa ja suoralta auringonvalolta suojatussa paikassa. Lämpötilan tulee olla lääkkeiden standardilämpötilassa.
Säilyvyys
Feniliiniä voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa lääkeaineen vapautumispäivästä.
Käyttö lapsille
Lääkettä voidaan määrätä yli 14-vuotiaille nuorille, jotka painavat vähintään 45 kg.
Analogit
Lääkkeen analogeihin kuuluvat fenindioni, Dindevan Gedulinin ja Atrombonin kanssa, Danila, Pindion, Diofindan Thrombantinin ja Tromazalin kanssa sekä trombotiili, fenyylilindandioni ja trombosoli.
Arvostelut
Phenylin on saanut melko paljon arvosteluja lääketieteellisten foorumien käyttäjiltä. Sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista lääkkeistä verenkuvan parantamiseen.
Sen käyttö parantaa monien ihmisten veren hyytymistä, palauttaen veren hyytymiskyvyn optimaaliselle tasolle Phenylinin ottamisen jälkeen. Lisäksi vain seitsemän päivän hoidon jälkeen havaitaan huomattavaa yleisen terveydentilan paranemista, ja jalkojen krampit ja tunnottomuus katoavat.
Yksittäisissä raporteissa on viitattu nenäverenvuotojen lisääntyneeseen esiintyvyyteen, mutta asiantuntijat pitävät tällaisia oireita normaaleina hoidon aikana. Nämä oireet häviävät yleensä nopeasti hoitojakson päätyttyä.